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品峰有限公司
針灸、穴位注射治療慢性肝病研究現狀
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:08

慢性肝病病程長、病情複雜、治療難度大 . 其治療的關鍵是消除原發病因、調整機體免疫、保護肝細胞、阻斷肝纖維化 , 但迄今尚無安全、高效、理想的治療藥物 . 因此 , 尋求療效可靠的藥物和治療方案仍是亟待解決的問題 . 針灸、穴位注射等外治法具有簡便、價廉、效驗、無毒副作用等特點 , 臨床實踐表明 , 針灸、穴位注射治療慢性肝病有一定療效。 筆者現就近年針灸、穴位注射治療慢性肝病研究現狀綜述如下。

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穴位注射妙用無窮
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:08


 

穴位注射療法是以中醫基本理論為指導,以激發經絡、穴位的治療作用,結合近代醫藥學的藥物藥理作用和注射方法,而形成的一種獨特療法。使用時,將注射針刺入穴位後,作提插手法,使其得氣,抽吸無回血後再將藥液緩緩注入穴位,從而起到穴位、針刺、藥物結合的加成作用。一方面針刺和藥物作用直接刺激經絡上的穴位,產生一定的療效;另一方面,穴位注射後,藥物在穴位處存留的時間較長,故可增強與延長穴位的治療效能,並使之沿經絡循行以疏通經氣,直達相應的病理組織器官,充分發揮穴位和藥物的共同治療作用;再者,藥物對穴位的作用亦可通過神經系統和神經體液系統作用於機體,激發人體的抗病能力,產生出更大的療效。
所以穴位注射療法不僅為針刺治病提供了多種有效的特異性穴位刺激物,而且也為藥物提供了相對特異性的給藥途徑(經絡穴位),能減少用藥量,提高療效,是一種很有前途的治療方法。

穴位注射療法用及小劑量的藥物,即可取得和大劑量肌肉注射同樣的效果,所以不僅能提高療效,而且可以減少用藥量。由於用藥量的減少,相應的某些藥物的毒副作用也減低。

一般患者穴位注射以後,即可隨意活動,較之針刺留針法縮短了治療時間。注入的液體用量多時刺激範圍大,且吸收需要一定的時間,可於穴位維持較長時間的刺激,延長治療時效。

操作方法
選穴處方
一般可根據針灸治療時的處方原則辨證取穴,局部取穴則選用壓痛點、皮下結節、條索狀物等陽性反應點進行治療。選穴宜精練,以1-2個穴為妥,最多不超過4個穴,並宜選肌肉比較豐富的部位進行穴位注射。

操作程序
根據所選穴位的部位不同及用藥劑量的差異,選擇合適的注射器及針頭。局部常規消毒後刺入穴位,慢慢推進或上下提插,待針下有得氣感後,回抽一下,若回抽無血,即可將藥推入。

藥物劑量
根據穴位所在部位與病變組織的不同要求,決定針刺角度和注射的深淺。如頭面及四肢遠端等皮肉淺薄處的穴位多淺刺,而腰部和四肢肌肉豐厚部位的穴位可深刺。三叉神經痛於面部有觸痛點,可在皮內注射成一皮丘;腰肌勞損的部位多較深,故宜適當深刺注射。

穴位注射的用藥劑量差異較大,決定於注射部位及藥物的性質及濃度。一般耳穴每穴注射0.1ml,面部每穴注射0.3-0.5ml,四肢部每穴注射1-2ml,胸背部每穴注射0.5-1ml,腰臀部每穴注射2-15ml。刺激性較小的藥物,如葡萄糖水、生理食鹽水等用量較大,每次可注射10-20ml,而刺激性較大的藥物(如乙醇),和特異性藥物(如抗生素、激素、AtropineXylocaine)一般用量較小,即所謂小劑量穴位注射,每次用量多為常規量的1/10~1/3。中藥注射液的穴位注射常規劑量為1-2ml

穴位注射療法數十年來被臨床廣泛採用,所用藥物亦多變化,把中西藥物中適用肌肉注射的大部分注射液,也擴充進去,如當歸、丹參、黃耆、紅花、板藍根、魚腥草、VitB1B6B12、葡萄糖水、生理食鹽水、注射用水、特異性藥物(如抗生素、激素、AtropineXylocaine)等,注射部位及臨床治療的病症也日益增多,使用範圍涉及內、外、婦、兒、五官等臨床各科;但臨床上仍以骨傷科、神經科應用較廣,如頑固性疼痛(排除癌痛)、三叉神經痛、顏面神經麻痺等。

從數十年來臨床應用資料來看,穴位注射療法按注射內容可分為以下幾種:
穴位注藥
有中藥、西藥以及中西藥物混合製成的針劑。
穴位注水
如生理食鹽水、注射用水及低濃度的葡萄糖溶液等。
穴位注液
即穴位注射組織液
穴位注氣
亦稱穴位充氣療法,常用氧氣、空氣等。
穴位注血
即抽吸患者血液注射於穴位上。
穴位注油
用某種植物油,如花生油、生薑油等。

穴位注射療法應用舉例
研究指出,只要把草藥內的維生素K注射在三陰交,就可以取得7個月的止痛效果,對原發性痛經的有效止痛率高達99%
治療肌肉、關節疼痛及神經痛:採用當歸液穴位注射,治療腰肌勞損、肌肉風濕、四肢關節捩傷、關節炎,及各種神經痛(坐骨神經痛、脅間神經痛、枕神經痛等),有較好效果。據1000例各種原因引起的肌肉、關節、神經、血管組織病症的治療結果,有效率達89.1%,其中治療者381例,好轉510例。

治療慢性支氣管炎:以5%當歸液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5-1毫升。針刺入(深約1.5厘米左右)後,用搖動針管及輕度提插的手法,使針下產生酸脹感覺,然後緩緩注入藥劑。治療50歲以上的患者93例,結果痊癒5例,顯著好轉26例,好轉52例,無效100例,總有效率為89.3%
肩周炎、在肱二頭肌長頭和短頭肩前區壓痛點、三角肌區壓痛點、肩胛岡肌區壓痛點,每點注射1%普魯卡因2毫升、強的松龍1毫升和當歸注射液2毫升的混合液,每隔4日注射1次。
肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)在壓痛點內注射1%普魯卡因0.5毫升,強得松龍0.2毫升,和當歸注射液0.5毫升的混合液,要注射到肌肉的附著點上,併採用多點注入法。

註:在台灣由於供中醫使用的注射藥物取得不易且法令不許可,臨床上具中西醫師執照者或有些許應用空間,一般藥局可取得VitB1B12B-Complex、葡萄糖水、生理食鹽水、注射用水、類固醇等,應用於頑固型疼痛(排除癌痛)、三叉神經痛、顏面神經麻痺等。

秀傳季刊200621卷第4

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你可以不必痛
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:07


師父怕抓漏,醫生怕治痛;
  頑固疼痛,讓醫生一個頭兩個大!
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你所不了解的疼痛--重新認識疼痛
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:06

*疼痛是生命中的必要之惡

疼痛是人體接受到體外和體內的刺激之後,所產生的痛苦反應。雖然痛苦,但它卻是生命中的必要之惡,因為它會警告我們危險所在,防止身體受到進一步傷害,並且提醒身體哪裡出了問題,所以是保命的「警報器」。

疼痛雖然令人難過,可是沒有疼痛卻會要人命。有極少部分先天基因缺陷的人,沒有疼痛感,這樣的人往往手斷了、皮肉燙焦了、被電電到了,都還沒有意識到發生什麼事,他們也不會知道什麼是「牙痛」、「肚子疼」,別人會因為疼痛而有所警覺,他們卻因為沒有「警報器」的提醒,隨時都可能因為一點點小問題而釀成大災難,所以生命特別脆弱。

 

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神奇的穴位注射--中西合璧的先進療法神奇的穴位注射--中西合璧的先進療法
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:05

*人體經絡穴道的神奇體驗

我的太太是正統中醫師,又曾經擔任醫院的針灸科主任,精研針灸多年,她見我為長年疼痛受苦,哪有不施針相救的道理。出身西醫學背景的我,剛開始對中醫還有存疑,只見太太為我下針後,我自己身上連出了紅線。我將皮下冒出的紅線走向描繪出來,對照中醫學經落穴道圖,找出了這是胃經、這是大腸經

絲毫不差,真是讓我大開眼界,從此對中醫學刮目相看。

 

後來我才知道,自己是對「氣」非常敏感的人,這種「特異體質」讓我的穴道在受到針的刺激以後,顯現出強烈反應,皮下連成的紅線就是氣血活動的路徑。

 

筋骨不好的人,只要一個使力不當就容易閃到腰,病人哼哼唉唉的動彈不得,總要痛上好一陣子。中醫卻能用一根針,在患者手關節附近的相關穴道捻一捻,立刻讓蜷縮的身體靈活起來。

 

因為長年的疼痛,造成我的身體機能比較衰弱,腸胃功能不佳,很容易因為一點情緒就引發腸子咕嚕作響,急著找洗手間。但是出門在外,並不是都很方便,這時我就開始按壓手上與腸子相關的穴道,便能很快止住「一瀉千里」的尷尬。

 

多年前,我和我的中醫「牽手」一同到大陸作教學觀摩。當年,中國大陸的衛生條件不佳,我太太才到當地不久,便腹瀉不止,起不了床,礙於當地的藥物品質難以保證,我們也不敢輕易使用,最後她想到了一個權宜妙計。

她要我用注射針筒先為她抽血,然後立即打進她的腸胃相關穴道,沒有多久,嚴重的腹瀉就止住了。身為醫生,這種治療方法還是第一次見聞,令我百思不得其解。太太告訴我,它還能加速皮膚病痊癒。

 

見識了經絡穴道的奧妙,我不禁要想:西醫如果因為門戶之見,而錯失了如此珍貴的醫療寶藏,豈不是令人扼腕!何況中醫學的寶藏就埋在我們自家後院,我怎可視而不見?於是,我開始投入經絡穴道的相關學習,並考取台灣的針灸師執照,這讓我在臨床治療上更能靈活採取中西醫的優點,為病人做更周全的設想。

 

    只是改變注射的部位,便能大大提升有效率

我在光田醫院服務的時候,院內的內科主任因為對針灸頗有研究,因此以專門用於殺滅B型和C型肝炎病毒的干擾素,做了一項令人非常振奮的實驗。

他以干擾素加上病人自己的血液注射於病人的穴道內,結果比傳統的皮下注射方法效果足足增加了一倍。說是一倍,大家或許無法感受到其中的意義,讓我稍加解釋,各位就會明白這是多麼寶貴的醫療突破。

 

干擾素的治療過程中藥物副作用極大,病人必須承受非常大的痛苦,而一個完整療程約耗費十萬元醫療成本,但是每五人當中,只有一人有效。如今,不過是改變注射的部位,便能將有效率能提升一倍,而且還降低了干擾素產生的副作用,

實在令醫生和病人都萬分雀躍。

 

*為什麼穴位注射的效果會如此明顯呢?

穴道位在氣的通路,也就是經絡上,經絡雖然位在身體的表淺處,但是往內連通到五臟六腑,因此藥物從穴道進入,可以快速直達臟腑,明顯加強功效。因為結合了針灸對氣的治療,與藥物的物質治療,所以穴位注射的效果令人驚豔。

 

穴位注射能發揮三大功能,即調和陰陽、扶正去邪、疏通經洛。它對神經系統、內分泌系統和免疫系統也都有雙向調節功能。注射的內容物,可選擇具有藥物特性的維生素、麻醉劑、中藥製劑或生物製劑等,尤其是高科技之生物製劑,因為具有多方療效、副作用又少,在醫療界深受矚目。而即使是不具藥性的物質,透過穴位注射,也能產生妙用,例如自體的血液(自血)、注射用水、生理食鹽水、空氣、氧氣、超氧(臭氧)、植物油等。超氧本身有消炎、止痛、修復傷口、無副作用的特點,近年來在歐美先進國家深受喜愛。

 

*疼痛治療的古方新解

中國武俠小說裡,常常出現氣脈一通,萬病盡除,大增一甲子功力的情節,你也許當它是小說家天馬行空的奇想,不過看在我的眼裡,這真是治療諸多病痛的真理。

我自己親身接受穴位注射,可以感覺到藥物進入穴道以後,在打通氣脈之時一陣酸脹,而一旦突破了「關卡」,整個人豁然開朗,疼痛大大減輕。驗證了中醫學所說的「不通則痛,痛則不通」。

其實,包括拔罐、刮痧、按摩,甚至是拍打,都是我們平日自行疏筋活血的好方法。一些小病痛經過這些簡單的調理以後,便能小病化無、通體舒暢,但是病情較重的人,就必須求助醫生專業的穴位治療,例如針灸、穴位注射。

 

穴位注射繼承了中醫學理論,以中醫的整體觀對病人加以辨證,又結合現代醫學(西醫學)的局部觀,將針刺的機械作用、藥物的藥理作用、穴位的傳導作用共同結合起來,對人體產生正向的有效刺激。

 

它能直接加強氣血循環,清除堆積在組織裡的代謝廢物,快速修復細胞、強化組織機能;而視病情需要選擇注射的藥物,有的能鈍化身體對疼痛的敏銳度,有的則是強化大腦對疼痛的耐受力,阻斷疼痛的惡性循環,讓局部組織得以早日復元。還有部分注射的內容成分,能夠修復細胞組織、協助機能再生,無論是功能性的疾病或器質性的病變,它都能發揮確實的功效,所以是一舉多得的進步治療。

 

    臨床上不再天人交戰,第三種選擇安全有效,讓我成竹在胸

【病例】

這天診所來了一位老婆婆,她步履蹣跚,氣若游絲。老婆婆抱怨她夜裡睡不好,很痛苦,希望我給她一些安眠藥物。我見她面色發黑,內眼瞼又發白,是腎功能差,又貧血的虛弱老人。一問起來,才知道她患有糖尿病,卻沒有認真做治療。糖尿病如果沒有妥善控制,病人容易發生腎臟病變。加上她曾經因為骨刺開過刀,之後骨刺又再度復發,這幾年她不得不服用止痛藥。止痛藥傷了她的胃,讓老人家經常胃痛。 

其實,不只是傷腸胃,止痛藥也會傷肝腎,這對潛藏腎病變危險的糖尿病老人來說,實在大大不妙。我立即為她做超音波檢查,發現她的腎已經有萎縮現象,若是繼續讓她依賴止痛藥,洗腎之期不遠矣。

 

【醫師的話】

這是十分典型的多重疾病患者:不用藥,病人痛到做如針氈,晚上也不得安眠,只要給她幾顆藥丸,便能解燃眉之急,立刻天下太平;但是用了藥,卻會傷害身體,提前耗損五臟六腑的使用壽命。

換成是過去的我,必定要為了這種二選一的難題天人交戰,苦惱不已。可是現在,我成竹在胸,因為我有了第三種選擇,這一安全有效的法寶就是「穴位注射治療」。

 

由於老婆婆的痛處是在過去開刀的腰部,我選取相關的穴位,注入安全藥物。疼痛是因為局部氣血不通,所以當氣體由穴道進入,開始推動經絡的循環時,病人必定會感到一陣酸脹。老婆婆好歹「身經百戰」,對這樣的酸脹感不以為忤,

就這樣回去了。

幾天後,她回來複診,表示身體輕鬆不少。我則是樂觀看待她的治療,因為只要循著這一模式,有效減輕她的疼痛,就能減少她對止痛藥物的依賴,這對病人的健康絕對有加分作用。

 

 

【病例】

J太太是肝癌患者,念及家中老小,他求生意志十分堅定,毫不猶豫的接受一次又一次栓塞治療。

肝癌的栓塞治療,是在靠近肝腫瘤的部位埋管,阻塞供應腫瘤的血管,腫瘤得不到血液的營養供給,便逐漸壞死。他已經接受了十一次治療,下星期還要進手術室,做滿第十二次。

接受栓塞不是打一針這麼簡單的事,病人要忍受極大痛苦,免疫功能也因為身體虛弱而降低。J太太由於免疫力差,讓潛伏在體內的疱疹病毒有了可趁之機,發作俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。被「皮蛇」吻過的人,應該都餘悸猶存。它沿著人體神經的分布路線,長出一顆顆水泡,可能發生在臉部、手腳或肢體的任何部位,其痛無比。有十分之一到十分之二的患者在水疱痊癒後,依然留下神經痛的後遺症,不時針刺著神經,令人坐立不安。

屋漏偏逢連夜雨,還沒做完栓塞療程的J太太不幸又成為神經痛後遺症的受害者,醫生開給她有效抑制神經痛的藥物,而偏偏這類藥物又傷肝。現在問題來了,痛到六神無主的她到底是吃藥好,還是不吃藥好呢?

 

我看J太太茫然無助而又痛苦萬狀的模樣,實在不忍心,立即拍著胸脯向她保證,說我有既能止痛,又可保肝的最新治療方法,一切交給我來辦。

我採用能修復肝臟細胞,又能緩解疼痛之高科技生物製劑,選擇肝臟部位的相關穴位,與帶狀疱疹之相關神經疼痛點,施以穴位注射,讓生物製劑透過穴道的特性發揮相輔相成的作用。幾次注射之後,J太太茫然的眼神開始有了焦距,我知道治療已經在病人體內產生了正向的力量。

 

【醫師的話】

我治療過一些肝硬化、肝腫瘤的患者,他們對自己的病痛充滿無力感,我試著用穴位注射來緩和他們的身體不適,而能強化肝臟的天然生物製劑隨著針頭送進肝的相關經絡,又能快速達到養肝的功能。

當然,就像干擾素的效果只有兩成,所有的療法都不是對病人百分之百有效,但是穴位注射至少沒有一般藥物治療的副作用,安全性高,有效率也高,值得病人一試。

 

(以下九p細圓)

*關於穴位注射

注射時間:一般每隔一到三天注射一回,以五至十二回為一個療程。療程間隔三至五天。

注射內容:生物製劑、自體血液、氧氣、空氣、蒸餾水、生理食鹽水、麻醉劑

注射後反應:注射的局部在八小時內會感到酸脹,最長不會超過兩日。

注射注意事項:嚴格無菌操作,以防止感染。

                          嚴禁藥物注入血管內。

                         嚴禁針刺或藥物注入關節腔內。

                          注射時避開患者有皮膚感染或皮膚病的部位。

孕婦取穴時應避開數個可能引發流產的穴位。

年老或體弱者,取穴宜少,藥量也須斟酌減少。

穴位注射的優勢:˙能以同一方法同時治療多種疾病。

                              ˙作用快速,能協助縮短治療療程。

                              ˙能幫助群醫束手無策的疑難雜症。

                               ˙沒有任何藥物副作用。

                               ˙安全可靠,不受年齡限制。

適應症:˙神經系統

                   半身不遂、癲癇、顏面神經麻痺、三叉神經痛、帶狀疱疹、末梢神經  炎、神經衰弱等。

               ˙消化系統

                   慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟機能障礙

                   胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、腸炎、膽囊炎

                   盲腸炎、消化不良、大腸激躁症等。

                ˙循環系統

                    肢體寒冷症、室性心律不整、冠狀動脈疾病、局部或末梢循環障礙等。

                 ˙呼吸系統

                     氣喘、氣管炎、肺結核、急慢性咳嗽、過敏性鼻炎等。

                 ˙泌尿系統

                     腎炎、尿路感染、攝護腺肥大、頻尿、糖尿病等。

                  ˙骨外科疾病

                      急慢性腰軟組織損傷、肩周炎(五十肩)、肋軟骨炎、椎間盤突出、骨折之術後止痛與加速復元、寬關節與膝關節之退化性關節炎、組織纖維痛

                 ˙婦產科疾病

                    經痛、不孕症、月經失調、更年期綜合症、乳汁分泌不足、外陰白斑、滯產及難產等。

                  ˙皮膚科疾病

                    蕁麻疹、手掌皮膚乾燥、龜裂、神經性皮膚炎、過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎。

                   ˙其他

                   大手術以及大失血等、各種體質虛弱症、更年期障礙、性功能減退、老年失智、腳氣病。

 
頭痛--生活中難以擺脫的緊箍咒
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:04

在所有頭痛類型當中,緊張型(緊縮型)頭痛的人口佔最大宗,然後是偏頭痛(血管型頭痛)。而罹患緊張型頭痛的人,有四分之一會發作血管型偏頭痛,血管型偏頭痛患者也容易發生緊張型頭痛;簡單的說,有頭痛毛病的人,兩種類型頭痛都可能交互發作。

 

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頸椎病變--隱形的健康殺手
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 13:58

【案例】頸椎病變

台灣手槍射擊國手黃義夫,在一九九六年參加亞特蘭大奧運時,一路過關斬將,遙遙領先,奪冠呼聲極高。但是就在總決賽時,他突然臉色慘白、眼前發黑,在電視機前觀看轉播的觀眾莫不跟著揪緊了心。黃義夫國手最後憑著意志力,勉強擊發最後一槍,隨即昏倒在地,不必說,也與金牌失之交臂。 

賽後,大家對黃國手的身體狀況十分擔憂,起初還以為是中風,最後證實是因為長期接受射擊訓練,頸椎過度受力導致提前退化,連帶傷及腦部血液循環。

 

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筋骨酸痛:煩不勝煩的流行痛
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:02

*酸痛藥布大行其道,治標不治本

打開電視,大家可以發現酸痛藥布、鎮痛噴劑和軟膏,一直是和飲料、零嘴同樣曝光率奇高的廣告大戶,很多的廣告詞、廣告歌,我們都還能跟著哼上幾句呢!沒錯,台灣的酸痛藥布市場就是有這麼大,大到廠商捨得砸大錢做足廣告。

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你可以不必痛----百變筋膜炎
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 14:01


PART7.筋骨酸痛之二:百變筋膜炎

 

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你可以不必痛----下背痛
陳俊峰醫師專區 - 穴位注射
週六, 05 六月 2010 13:58

PART8.筋骨酸痛之三:下背痛

 

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