PART8.筋骨酸痛之三：下背痛

 

 

＊腰酸背痛是人類的「原罪」

人類遠古以前的祖先，是以四隻腳爬行的，慢慢的，人類發展到能用雙腳站立起來，大腦因為脊椎的演化而快速發達，成為智力高度成熟的萬物之靈，卻苦了我們的腰和背，從此以後，開始有了腰酸背痛的「文明病」。

爬行的動物是不會腰酸背痛的，例如家中的寵物貓狗，牠們就不會有這樣的毛病，但是如果訓練狗兒老是用兩隻後腳走路，有一天牠也會向你抱怨：「我腰酸背痛！」

 

＊牽連廣大的下背痛（腰背痛）

下背痛與感冒一樣，已經成為現代最常見的流行病。人體腰椎共有五節，當中包裹著人體最粗也最長的神經「坐骨神經」。坐骨神經共有五條，在臀部會合以後，直通向腳底。

腰背痛之所以擾人，正是因為它會向下牽連到坐骨神經，經過的部位多、涵蓋的體積大，一痛起來常讓人抓不準原因出在哪裡，所以我常會收到長年久病不癒的下背痛病人。

 

＊    下背痛發生的原因

˙軟組織受傷

發生腰痛的原因，常常在於部位的軟組織，像是肌肉、韌帶、肌腱發生急性或慢性拉傷、扭傷、挫傷所引起。這可能是跌打損傷的後果，也可能是長期維持錯誤坐姿，或使力不當造成。當我們感到疼痛，而未能及時治療，讓疼痛超過三個月以後，就成為臨床上的「慢性疼痛」。疾病一旦成慢性，軟組織會硬化，治療起來就必須花費較多的功夫。

 

˙椎間盤突出

引發腰痛的另一個原因，就是椎間盤突出。在人體脊椎的關節當中，有一項極佳的避震裝置，就是椎間盤。椎間盤正如其名，它分布在每一節脊椎之間，外面是一圈如橡皮筋一般韌性十足的韌帶纖維，包覆著裡面的脊髓液，緩衝每一節脊椎之間的碰撞擠壓，讓脊椎活動更靈活安全。

椎間盤突出往往是因為患者的姿勢不當，或一時動作過度激烈，導致椎間盤周邊纖維環破裂，壓迫到密佈在脊椎周邊的神經，可能造嚴重的坐骨神經痛。

 

˙脊椎退化性關節炎

  隨著年紀漸長、生理機能衰退，脊髓液也會減少，椎間盤的避震功能不如以往，就慢慢出現脊椎活動不順的症狀，日積月累之後，因為脊椎關節摩擦過度，長出了骨質增生的骨刺。

還有些人雖然不到退化的年紀，可是長期姿勢不良，或是過度使用導致脊椎耗損，也會帶來椎間盤和脊椎提前退化的症狀。

 

˙壓迫性骨折 

骨質疏鬆以後，崩塌的骨頭形成「壓迫性骨折」，壓迫到神經，造成雙重傷害。

這在臨床上經常可見，也是老年人駝背的最主要原因。

 

˙其他

其餘還有脊椎滑脫、脊椎長出種腫瘤等，也會導致腰痛。此外，內臟的病變，像是腎臟發炎、腎結石、婦科疾病等，都會牽連到腰部，造成腰部的疼動不適。

 

【病例】椎間盤突出導致坐骨神經痛

Ｌ先生的腰痛時好時壞，還能忍耐的時候，他自己用拳頭捶捶也就罷，嚴重時，就近找中醫師針灸。這樣好歹也過了幾年。

最近，Ｌ先生搬家，因為搬得太投入，一不小心扭傷了腰，等他發現自己連上下床都痛苦萬分的時候，才意識到情況真的不妙了。他的痛會像瞬間觸電一般，突如其來的直竄到腳底，讓他剎那間「軟腳」，咳嗽、打噴嚏的時候，這種似燒灼，又似針刺的疼痛又更劇烈。因為常不知什麼時候會突然痛起來，讓他時時「剉著等」，生活頓時愁陷入雲慘霧。

我為他做檢查的時候，見他翻身的動作異常遲緩，而且痛到五官都揪成一團，按壓他的腰，明顯已經失去應有的正常弧度，表示腰椎退化情況嚴重，壓迫到坐骨神經，引發神經以及軟組織腫脹，又加重疼痛的惡性循環，使氣血循環更不通暢，導致病情加重。

椎間盤突出最常發生在腰椎的第四、第五節，按壓此處，患者會酸痛到彈起來。而是否罹患坐骨神經痛最簡易的判別方法之一，就是讓患者仰躺，抬高雙腿。正常人即使抬高九十度也不成問題，但是坐骨神經受壓迫的病人，只要稍稍抬腿就會疼。

我找出Ｌ先生最疼痛的穴道，即，「阿是穴」（按壓之後，病人痛得彈起來，直說「啊，是，是，就是這裡」的穴位，因而得名），沿著腰臀連成一線的穴位，注射高科技粹取之生物活性製劑。才注射第一回之後，病人的腰部就已經柔軟許多，注射到了第八次，他自己感覺已經好了七成左右。為求慎重，我請他接受一次精密的核磁共振檢查，發現椎間盤突出的情形比先前改善，應該是穴位注射強化氣血循環，有效清除患部阻塞的代謝廢物，加速組織復原，連帶讓病人感到輕鬆。

不過病灶不除，後患仍在，我建議病人乘勝追擊，趁著腰部恢復健康彈性的時候，勤做復健，好讓腰椎回復應有的曲度與位置，以免病灶坐大，將來又再復發。

 

【醫生的話】

人體重要的「大條神經」和密密麻麻的血管，是穿過脊椎以後才往身體各方向分布的，一旦椎間盤失去良好避震作用，造成脊椎關節擠壓，或是骨質增生（骨刺），壓迫到周邊這些血管或神經，那真是痛到你叫天不應、叫地不靈。

椎間盤突出壓迫坐骨神經的病人，常會因為疼痛而採取偏彎的姿勢，久而久之造成脊柱側彎、下肢肌肉萎縮。

 

【病例】骨刺、坐骨神經痛

八十多歲的Y伯伯，腰部骨刺壓迫坐骨神經，下肢酸麻疼痛不已，忍耐了半年之後，終於還是進了開刀房。開完刀以後，老伯伯依舊雙腿無力，從腰部以下酸痛難當，除了骨刺、坐骨神經痛之外，他的雙手也麻痺無力，左臂又罹患五十肩，種種痛楚讓他整日哼哼唉唉，找遍各大醫院，還是不見效果。

他後來輾轉聽說了我的穴位注射，一登門就展現了「大無畏」的氣魄，要我儘管把招數都使出來。病人愈是不怕針，往往表示他們承受了愈多的病痛折磨，和病魔的剮肉、銼骨相比，戳幾針又算得了什麼！然而，顧慮到Y伯伯的年紀，我還是慎重選了十幾個穴位，以溫和的藥物為他進行治療。

從此，他開始每星期一回，耐心往返台北、台中，幸而我也不負老伯伯所託，讓他每一次風塵僕僕而來，都能帶著更輕鬆、舒緩的心情回家。至今已經四個月左右，治療間隔的時間逐漸拉長，表示確實收到成效。

 

【醫生的話】

我們常聽人說自己的疼痛是因為「骨刺」引起，每年為骨刺進開刀房「括骨」的病人絡繹不絕，但其實醫學上是沒有骨刺這種東西的。一般人所說的骨刺，應該是指脊椎老化以後，骨關節周邊出現突出物，或是脊椎周邊用來保護神經的韌帶和脂肪，因為關節長期發炎而纖維化，失去保護的作用，反而因為硬化而壓迫到神經，這就是所謂的「骨刺」。骨刺壓迫神經引發坐骨神經痛，還會導致下肢酸、麻、無力、抽筋。

基本上，西醫治療下背痛仍是以物理治療和藥物治療為主，而經過一至三個月治療後，疼痛仍不見改善，醫生就會考慮動刀。

不過，現在有個更理想的方法，就是穴位注射。它能免去開刀的風險，又能達到比內服藥物更積極的治療效果，並且免除了藥物依賴與副作用的風險。

為什麼說它是更為積極的治療呢？

因為穴位注射可以協助經絡的氣血疏通，清除一些壓迫到神經、血管的陳積廢物，一些久治不癒的神經痛，因而得到立即的緩解。

 

 

【病例】壓迫性骨折

Ｓ老太太平日就喊腰酸背痛，家人以為這是上了年紀的通病，平日貼貼酸痛藥布，再不行就吃止痛藥勉強度過。直到有一天，老太太胸悶到喘不過氣，送醫院之後，心臟科醫生唯恐發生意外，要求她住院接受檢查。幾天以後，院方依舊找不出原因，病人只好懷著忐忑不安的心情出院。

老太太的兒女不放心，帶她來找我。我請她調出院方的檢驗報告，發現Ｘ光片中有兩處壓迫性骨折，一在胸椎，一在腰椎。她的胸悶顯然是胸椎的骨折所造成，只是心臟科醫師沒有發現，讓她無端受了不少折磨。

而「壓迫性骨折」造成的疼痛，足夠讓人在地上打滾，老太太長期以止痛藥度過，也實在難為她了。病人的年紀大，腎功能又不佳，止痛藥是碰不得的，所以我用高科技生物製劑，選在幾個重要的穴位加以注射。而每注射一回，老太太就更輕鬆一回。現在，只要疼痛一起，她就會立刻來找我，她說，這樣先進的治療，讓她不再害怕無助，感覺就像是重了樂透一樣的幸運。

 

【醫生的話】

現代醫學治療「壓迫性骨折」，仍是以服用消炎止痛藥，或施打消炎止痛針為主。若要進行復健，則必須十分謹慎。因為病人多有骨質疏鬆的問題，不能消受拉扯和牽引的力量，只能以熱敷、紅外線、超音波等舒緩的治療，減輕病人的痛苦。平日則以背架或束腰，強制身體保持一定姿式，避免活動傷及患部。再不行，就只好進開刀房，用類似蓋房子的「灌漿」方式，以專用之醫療材料，把破碎的骨頭黏合起來。